Le manque de recherche sur les maladies cardiaques chez les femmes met des vies en danger, selon des experts | Cardiopathie

Les lacunes dans la compréhension de la façon dont les maladies cardiovasculaires affectent les femmes mettent des vies en danger, selon les experts, qui ont appelé à une action et à des investissements accrus pour améliorer l’accès, la qualité et l’équité en matière de santé cardiaque des femmes.

Dans un avis présidentiel publié par l’American Heart Association, d’éminents cardiologues ont fait valoir que les femmes continuaient d’être sous-représentées dans la recherche sur les maladies cardiovasculaires – la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis et au Royaume-Uni – et qu’il fallait mettre davantage l’accent sur la prévention et éducation. Ils ont suggéré que les programmes de santé cardiaque devraient commencer dès l’école primaire, pour impliquer les filles et donner aux familles les moyens de mieux contrôler leur santé.

“Nous perdons du terrain sur les indicateurs clés de la santé cardiovasculaire chez les femmes, notamment le contrôle de la pression artérielle, la gestion du poids et le diabète”, a déclaré le Dr Véronique Roger, auteure correspondante du comité consultatif et chercheuse principale au National Heart, Lung, and Blood Institute de Bethesda, Maryland.

Selon une recherche financée par la British Heart Foundation, plus de 8 000 femmes sont décédées entre 2002 et 2013 en Angleterre et au Pays de Galles parce qu’elles n’avaient pas reçu le même niveau de soins que les hommes. Les inégalités à chaque étape font que les femmes sont diagnostiquées tardivement et ne reçoivent pas rapidement le traitement et les soins dont elles ont besoin pour survivre à une crise cardiaque.

Roger a ajouté qu’il fallait un changement culturel dans la façon dont les données cardiovasculaires étaient présentées dans les études de recherche, si l’on voulait atteindre l’équité en matière de santé pour les femmes.

“La comparaison des données des femmes avec les données des hommes positionne intrinsèquement les données des hommes comme l’étalon-or”, a déclaré Roger. “Par exemple, la croyance que les femmes ayant une crise cardiaque présenteront plus souvent des symptômes atypiques porte une nuance que les femmes présentent de la” mauvaise manière “.”

Au lieu de cela, les chercheurs devraient se concentrer sur le recrutement de plus de femmes pour les essais cliniques et analyser leurs données de manière plus objective, a-t-elle déclaré.

L’avis, qui a été publié dans la revue Circulation, a défini une feuille de route divisée en quatre domaines clés nécessitant une attention et des investissements : l’épidémiologie et la prévention ; sensibilisation; accès et prestation de soins de santé équitables; et la participation des professionnels de la santé, des chercheurs et des collectivités.

En particulier, les femmes et leurs médecins devraient être informés de certains facteurs spécifiques aux femmes qui augmentent le risque de maladie cardiaque, tels que le début des règles avant l’âge de 11 ans ; ménopause précoce (avant 40 ans) ; déséquilibres hormonaux qui entraînent une ovulation irrégulière, par exemple le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), ou ayant des cycles imprévisibles.

D’autres facteurs de risque comprennent la souffrance de troubles inflammatoires et auto-immuns, tels que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la sclérodermie, ou la dépression et l’anxiété – qui affectent toutes les femmes de manière disproportionnée – et les risques liés à l’utilisation de contraceptifs oraux et à l’hormonothérapie substitutive, ou au traitement de divers les cancers plus fréquents chez les femmes, comme le cancer du sein, de l’utérus ou de l’ovaire, dont certains peuvent endommager le cœur.

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La santé cardiaque des femmes qui envisagent une grossesse est particulièrement préoccupante, car l’hypertension artérielle ou le diabète pourraient augmenter le risque d’accouchement prématuré ou d’accouchement d’un bébé dont le poids à la naissance est nettement supérieur ou inférieur à la moyenne, avec des conséquences potentielles à long terme pour l’enfant. santé.

« Nous recommandons aux cardiologues, aux médecins de soins primaires et aux obstétriciens et gynécologues de travailler ensemble pour quantifier et réduire les risques de maladies cardiovasculaires tout au long de la vie d’une femme. Ces partenariats interdisciplinaires sont cruciaux pour développer et mettre en œuvre les meilleures approches qui permettront d’améliorer la santé globale des femmes », a déclaré Nanette Wenger, professeur émérite de médecine à la Emory University School of Medicine, qui a présidé le groupe consultatif.

“Nous devons aider les femmes à développer une “approche à vie” de leur santé, où elles sont habilitées à gérer de manière proactive leur risque de maladie cardiaque à chaque étape de la vie.”

Le professeur Sir Nilesh Samani, directeur médical de la British Heart Foundation, a déclaré: «Les femmes sont désavantagées à de nombreuses étapes de leur parcours cardiaque – elles sont sous-diagnostiquées, sous-traitées et sous-représentées dans la recherche. Il y a maintenant un besoin urgent de plus de recherche pour combler cet écart de santé dans les maladies cardiovasculaires observées chez les femmes au Royaume-Uni et dans le monde.

« Il est essentiel que nous nous attaquions aux problèmes fondamentaux – comprendre les facteurs de risque spécifiques au sexe pour les maladies cardiovasculaires, améliorer la participation des femmes aux essais cliniques afin que les preuves générées leur soient également applicables, et se prémunir contre les préjugés inconscients qui conduisent les femmes avec une maladie cardiaque recevant des soins moins bons que les hommes.

Helen Wilson, responsable de la recherche chez Heart Research UK, a déclaré: «Nous sommes entièrement d’accord avec l’American Heart Association sur le fait que la recherche sur la santé cardiaque des femmes nécessite davantage d’investissements pour réduire le nombre de femmes vivant avec et mourant de maladies cardiovasculaires, et pour améliorer leurs chances de survivre à une crise cardiaque.

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